Selon un nouveau rapport de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), décès maternels avoir soit augmenté ou stagné presque partoutde 223 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes en 2020, contre 227 en 2015 et 339 en 2000.
À moins que des progrès ne soient réalisés sur les objectifs mondiaux de réduction des décès maternels – dont la plupart sont évitables – la vie de plus d’un million de femmes supplémentaires d’ici 2030 pourrait être en danger, l’OMS a mis en garde.
“La grossesse … reste tragiquement une expérience terriblement dangereuse pour des millions de personnes dans le monde qui n’ont pas accès à des soins de santé de haute qualité et respectueux », a déclaré Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général de l’OMS.
Tedros a souligné les fortes disparités dans l’accès aux soins de santé dans de nombreuses régions et le besoin urgent “de garantir que chaque femme et chaque fille ait accès à des services de santé essentiels avant, pendant et après l’accouchement, et qu’elles puissent exercer pleinement leurs droits reproductifs”.
En outre, alors que le monde émerge lentement de la pandémie de COVID-19 qui a mis en évidence que les infections à coronavirus peuvent augmenter les risques pendant la grossesse, les auteurs du rapport ont souligné que davantage de recherches seront nécessaires pour montrer le véritable impact de l’urgence sanitaire mondiale sur les décès maternels.
Pas de bébé
Le rapport produit par l’OMS, Tendances de la mortalité maternelleont suivi les décès maternels à l’échelle nationale, régionale et mondiale de 2000 à 2020.
Il a calculé 287 000 décès maternels dans le monde en 2020, ce qui ne représentait « qu’une légère diminution » par rapport à 309 000 en 2016.
Ce fut le cas malgré les promesses des pays en 2015 de mettre en œuvre les objectifs de développement durable (ODD), dont la cible est de moins de 70 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes d’ici 2030.
Bien que le rapport ait indiqué « quelques progrès significatifs » dans la réduction des décès maternels entre 2000 et 2015, gains en grande partie au point mort, voire dans certains cas inversésaprès ce point, ont déclaré ses auteurs.
En réponse aux conclusions du rapport, la directrice exécutive du Fonds des Nations Unies pour la population (UNFPA), le Dr Natalia Kanem, s’est alarmée du fait que « tant de femmes continuent de mourir inutilement pendant la grossesse et l’accouchement. Plus de 280 000 décès en une seule année, c’est inadmissible.
Le Dr Kanem a ajouté : « Nous pouvons et devons faire mieux en investir de toute urgence dans la planification familiale et combler la pénurie mondiale de 900 000 sages-femmes afin que chaque femme puisse obtenir les soins vitaux dont elle a besoin. Nous avons les outils, les connaissances et les ressources pour mettre fin aux décès maternels évitables ; ce dont nous avons besoin maintenant, c’est de la volonté politique.
Les services de soins maternels sont proches de l’arrêt en Haïti.
Conflit et pauvreté : un cocktail mortel
Parmi les principales conclusions du rapport : que les décès maternels restent largement concentrés dans régions les plus pauvres du monde et en pays touchés par le conflitt.
En 2020, environ 70 % de tous les décès maternels se sont produits en Afrique subsaharienne. Et dans neuf pays confrontés à de graves crises humanitaires, les taux de mortalité maternelle étaient plus du double de la moyenne mondiale (551 décès maternels pour 100 000 naissances vivantes, contre 223 dans le monde).
Les principales causes de décès maternels sont les saignements graves, l’hypertension artérielle, les infections liées à la grossesse, les complications d’un avortement à risque et les affections sous-jacentes qui peuvent être aggravées par la grossesse, telles que le VIH/sida et le paludisme.
“Ceux-ci sont tous largement évitables et traitables avec un accès à des soins de santé de qualité et respectueux », ont souligné les auteurs du rapport.
Des données supplémentaires ont montré qu’environ un tiers des femmes ne reçoivent pas quatre des huit contrôles prénatals recommandés ou ne reçoivent pas de soins postnatals essentiels, tandis que quelque 270 millions de femmes n’ont pas accès aux méthodes modernes de planification familiale.
Les auteurs du rapport ont également souligné que les inégalités liées au revenu, à l’éducation, à la race ou à l’origine ethnique “augmentent encore les risques pour les femmes enceintes marginalisées, qui ont le moins accès aux soins de maternité essentiels mais sont les plus susceptibles de rencontrer des problèmes de santé sous-jacents pendant la grossesse”.
Le rapport a été produit par l’OMS au nom du Groupe interinstitutions des Nations Unies sur l’estimation de la mortalité maternelle, composé de l’OMS, de l’UNICEF, du FNUAP, du Groupe de la Banque mondiale et de la Division de la population du Département des affaires économiques et sociales des Nations Unies (DESA).
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